Conflitos de interesses – cláusula de consciência: tudo é possível?

Catherine Paley-Vincent ocorreu em 9 de setembro de 2023 às Simpósio da associação CREER para abordar estas questões delicadas que se tornam cada vez mais importantes no mundo da saúde.

resumo:

O sacrossanto princípio da independência que permeia toda a prática da medicina pode deixar espaço para um conflito de interesses entre o médico e seu paciente? Onde os próprios interesses do médico podem colidir com o interesse estrito do seu paciente, de quem ele, no entanto, afirma cuidar, com lealdade e serenidade, sem interferências, financeiras, políticas, religiosas ou outras. 

Certamente, sim.

Várias leis regem esses possíveis conflitos de interesse e ditar a conduta a ser seguida, estabelecendo requisitos precisos. A “lei anti-presentes” que rege as relações entre os profissionais de saúde e a indústria farmacêutica é um exemplo perfeito. Além disso, as “declarações de interesses” são omnipresentes neste desejo de transparência entre profissionais e pacientes e, mais uma vez, na gestão das relações entre médicos e financiadores de cuidados de saúde. 

Mais diariamente, Ética Médica exige muitas vezes a restrição do comportamento do médico para com o seu paciente, mas também para com os seus colegas, a sua estrutura clínica ou mesmo no que diz respeito aos honorários a esperar dos seus serviços, para evitar qualquer conflito de interesses. 

Finalmente, o irritante avaliação da própria consciência do médico completa tudo. Mais uma vez, a lei e a ética reconhecem por vezes que o médico tem uma verdadeira cláusula de consciência no cumprimento das suas missões de cuidado e prevenção. Além das regras que ele estabelece para si mesmo, alguns textos específicos o isentam da obrigação de cuidar de seu paciente. Assim, o artigo R.4127-47 do Código de Saúde Pública prevê expressamente que o médico tem o direito de recusar cuidados por motivos profissionais ou pessoais, excluindo, naturalmente, emergências ou considerações de simples humanidade. Liberdade individual certamente, mas enquadrada pela obrigação de prestar assistência e pelo risco de ser acusado de discriminação no acesso aos cuidados ou na sua prevenção. 

Se a cláusula de consciência tem sido onipresente no debate sobre o aborto, certamente a encontraremos nos textos que em breve serão discutidos sobre o fim da vida.